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泰康健康尊享B款全面解读

2018-5-15 14:18| 发布者: admin| 查看: 242| 评论: 0|原作者: 保兴网|来自: 保兴网

摘要: 泰康健康百分百B款重大疾病保险,终身健康保障产品,提供70种重疾+30轻症疾病保障,针对身故和高残也可提供赔付,确诊轻症免交剩余保费。


产品特点



终身健康保障产品,提供70种重疾+30轻症疾病保障,针对身故和高残也可提供赔付,确诊轻症免交剩余保费。

健康百分百A款和B款两款保险责任都是一样的,理赔次数也是一样。区别在于,B款是老客户专享,A款交20年的B款只需交19年,少交一年。


  如何投保


一、核保规则

1、 投保年龄:0(出生满30天)-45周岁;

2、 交费年期:19年交;

3、 保险期间:终身;

4、 保险金额:最低保额20万元,以万元整数倍递增;

5、 风险保额计算:当被保险人小于18周岁时,以1.3倍保额计入重疾险风险保额;当被保险人大于等于18周岁时,以1倍保额计入寿险风险保额,1倍保额计入提前给付重疾险风险保额,0.3倍保额计入独立给付重疾险风险保额。

6、 职业及健康要求:本保障计划1-6类职业可保,拒保职业不受理;重疾EM150点以内不加费,150点以上拒保。

7、 核保规则:

(一)老客户:

(1)截止至生效日2016年3月31日,持有个险渠道长险有效/满期保单的投保人、被保险人且既往无拒保、延期、重疾理赔经历,在作为被保险人投保《健康百分百A款重大疾病保险》、《健康百分百B款重大疾病保险》的累积保额不高于20万元时:

(2)18-45周岁免体检,计入被保险人累积风险保额

(二)未成年人:

未成年人累计重大疾病风险保额应≤50万元;年龄<2周岁的被保险人,如投保累计重大疾病风险保额>20万元时,需在投保时提供出生证明及儿保手册,若被保险人符合老客户定义且投保保额为20万时,无需提供出生证明及儿保手册。

(三)免体检额度:

本产品免体检最大额度参见下表:

重点分公司本部:江苏、浙江、四川、山东、河南、山西分公司本部。


二、销售规则

1、 本险种可附加健康无忧住院费用医疗保险及公共附加险(注:公共附加险为:附加基本D重大疾病保险、附加基本定期寿险、附加如意宝(2014)意外伤害保险、泰康附加意外伤害医疗保险、附加如意尊享B款住院费用医疗保险、附加初中教育金两全保险、附加高中教育金两全保险、附加大学教育金两全保险、附加少儿住院费用补偿型医疗保险。)

2、 本保障计划不进入爱家之约中销售。

3、 本保障计划使用《个人寿险投保单》。

4、 填写投保单时本保障计划规范简称《健康百分百B款》。


  保什么



1、轻症疾病保险金


30种轻症:轻症独立保额,累计可给付3次

① 保单生效日起180日内,被保险人经医院初次确诊非因意外导致罹患合同所定义轻症,给付为0,合同继续有效。

② 被保险人经医院初次确诊因意外或保单生效日180日后罹患合同所定义轻症,给付基本保额的30%

③ 每种轻症疾病限给付一次,给付后该种轻症疾病保险金保险责任终止。不同轻症疾病可以多次给付,但本合同的轻症疾病保险金累计给付以三次为限,当累计给付的轻症疾病保险金达到三次时,轻症疾病保险金保险责任终止,但本合同继续有效。

举个例子:如果客户的基本保额是50万元,得了一次轻症,给付50*30%=15万元,又得了一次轻症,就再给付15万元,又得了一次轻症,就再给付15万元,一共给付45万元,轻症责任终止,其他责任继续有效。这里面要额外说明的是给付所患轻症要不同。


30种轻症:


1、极早期恶性肿瘤或者恶性病变    

2、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤    

3、急性心肌梗塞(轻症)    

4、Ⅲ度房室传导阻滞    

5、冠状动脉介入手术(非开胸手术)    

6、心脏瓣膜介入手术(非开胸手术)    

7、主动脉内手术(非开胸手术)    

8、特定周围动脉疾病的血管介入治疗    

9、原发性肺动脉高压    

10、视力严重受损    

11、单眼视力丧失    

12、单耳失聪    

13、运动神经元病    

14、脑中风后遗症(轻症)    

15、颅脑手术(轻症)    

16、严重脑损伤(轻症)    

17、双侧睾丸切除手术    

18、肾脏切除    

19、单个肢体缺失    

20、瘫痪(轻症)    

21、胆道重建手术    

22、肝叶切除    

23、肺切除    

24、Ⅲ度烧伤    

25、面部烧伤    

26、面部重建手术    

27、颈动脉血管成形术或内膜切除术    

28、心包膜切除术    

29、腔静脉过滤器植入术    

30、再生障碍性贫血    


2、重大疾病保险金


70种重疾: 针对高发重疾,确诊即赔,减轻治疗负担。

① 保单生效日起180日内,被保险人经医院初次确诊非因意外导致罹患合同所定义重疾,给付累计已交纳保险费,合同终止。

② 被保险人经医院初次确诊因意外或保单生效日180日后罹患合同所定义重疾,给付基本保额,合同终止。

举个例子:如果客户的基本保额是50万元,得了一次重疾,给付50万元,合同终止。

再举个例子:如果客户的基本保额是50万元,得了一次轻症,给付50*30%=15万元,又得了一次其他轻症,再给付50*30%=15万元,又得了一次重疾,再给付50万元。由于轻症是独立保额,和重疾不共用保额,所以可以叠加给付,该客户共给付80万元。

再举个例子:如果客户同时得了重疾和轻症,那么只给付重疾,也就是给付最大的那项,即保额是50万,那么就只给付50万。


70种重疾:


1、恶性肿瘤    

2、急性心肌梗塞    

3、脑中风后遗症    

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术    

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)    

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)    

7、多个肢体缺失    

8、急性或亚急性重症肝炎    

9、良性脑肿瘤    

10、慢性肝功能衰竭失代偿期    

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症    

12、深度昏迷    

13、双耳失聪    

14、双目失明    

15、瘫痪    

16、心脏瓣膜手术    

17、严重阿尔茨海默病    

18、严重脑损伤    

19、严重帕金森病    

20、严重Ⅲ度烧伤    

21、严重原发性肺动脉高压    

22、严重运动神经元病    

23、语言能力丧失    

24、重型再生障碍性贫血    

25、主动脉手术    

26、严重多发性硬化    

27、终末期肺病    

28、颅脑手术    

29、严重I型糖尿病    

30、严重类风湿性关节炎    

31、急性出血坏死性胰腺炎开腹手术    

32、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)    

33、经输血导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病    

34、系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害    

35、重症肌无力    

36、持续植物人状态    

37、严重心肌病    

38、严重溃疡性结肠炎    

39、溶血性链球菌引起的坏疽    

40、坏死性筋膜炎    

41、系统性硬皮病    

42、严重克隆病    

43、进行性核上性麻痹    

44、非阿尔茨海默病所致严重痴呆    

45、肺泡蛋白质沉积症    

46、严重慢性复发性胰腺炎    

47、严重面部烧伤    

48、因职业关系导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病    

49、原发性硬化性胆管炎    

50、肺淋巴管肌瘤病    

51、象皮病    

52、胰腺移植    

53、严重川崎病    

54、肾髓质囊性病    

55、克雅氏病    

56、埃博拉病毒感染    

57、失去一肢及一眼    

58、特发性慢性肾上腺皮质功能减退    

59、严重感染性心内膜炎    

60、嗜铬细胞瘤    

61、严重自身免疫性肝炎    

62、疾病或外伤所致智力障碍    

63、自体造血干细胞移植术    

64、严重瑞氏综合征    

65、严重肠道疾病并发症    

66、重症骨髓增生异常综合征    

67、严重慢性缩窄型心包炎    

68、重症手足口病    

69、严重幼年型类风湿性关节炎    

70、破裂脑动脉瘤夹闭手术    


3、身故/高残保险金


简单的讲,身故/高残赔保额

① 保单生效日起180日内,被保险人非因意外导致身故/高残,给付累计已交纳保险费,合同终止。

② 被保险人因意外导致身故/高残或保单生效日180日后非因意外导致身故/高残,给付身故/高残保险金,合同终止。身故/高残保险金

(1) 如果被保险人身故时未满18 周岁(不含18 周岁生日),身故保险金数额等于您累计已交纳的本合同的保险费数额;

(2) 如果被保险人身故时已满18 周岁(含18 周岁生日),身故保险金数额等于本合同的基本保险金额


4、轻症疾病豁免保险费


简单的讲,得了轻症即可不用交后期所有保险费,合同还继续有效。这是很优惠客户的一项。

被保险人经医院初次确诊因意外导致罹患本合同所定义的轻症,或保单生效180 日后,经医院初次确诊非因意外导致罹患轻症,则自确诊日后首个本合同的保险费约定交纳日开始,直至本合同最后一次保险费约定交纳日止,我们豁免前述期间内本合同应交纳的保险费。我们视豁免的保险费为您已交纳的保险费,本合同继续有效。


  哪些不保


  费率表



保险案例

泰康客户王女士,35岁,于2017年10月购买泰康健康百分百B款重大疾病保险老客户19年交50万保额,首年保费15650元,一共要交15650*19=297350元,终身若无疾病,身故可赔付50万元。


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