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重大疾病保险详解之【确诊即赔?】

2018-3-8 16:32| 发布者: 千寻| 查看: 145| 评论: 0

摘要: 很多保险销售人员在销售重大疾病保险的时候,都会用到一个词语,那就是: 确诊即赔 记得,以前做代理人的时候,我也会对购买重疾险的客户说:我们的重疾险确诊即赔,可以有效的解决医疗费用的问题。 事实上,重大 ...
很多保险销售人员在销售重大疾病保险的时候,都会用到一个词语,那就是:

确诊即赔

重大疾病保险详解之【确诊即赔?】

记得,以前做代理人的时候,我也会对购买重疾险的客户说:我们的重疾险确诊即赔,可以有效的解决医疗费用的问题。

 

事实上,重大疾病保险真的是确诊即赔吗?

 

记得,年初,还在保险公司的时候,早会时候,支公司总经理给出了一个不好的消息,某位同事因身体不舒服,得了尿毒症。但,所有重疾险加起来只买了20万保额,大家赶紧加保。心想,这回该赔付了吧!赶紧去查了一下保险条款。

重大疾病保险详解之【确诊即赔?】

从保险条款来看,这位同事暂时还不能获取理赔的。

 

2007年8月1日,由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》开始施行。对重疾险产品中最常见的25种疾病的表述和相关保险术语进行了统一,做了明确表述。规范中所称“疾病”是指重大疾病保险合同约定的疾病、疾病状态或手术

 所以,重疾险真的不做能简单的称之为:确诊即赔。

重大疾病保险详解之【确诊即赔?】

如下,我们根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》把重疾的种类按赔付条件进行一个划分:

重大疾病保险详解之【确诊即赔?】

根据病种的分类,可以知道,某些约定的疾病可以是“确诊即陪”,有些疾病则必须达到保险合同约定的疾病状态才能获得理赔,还有些疾病必须是某些疾病且做过某些手术才能获得理赔。总结一句话,保险合同约定的【疾病】跟我们临床所理解的疾病还是有一定的差异性。

 


总结:

1.购买重大疾病保险之前请认真阅读保险条款,看清楚重疾险的理赔条件,包括哪些情况不赔付的情况。

2.发生某些保险合同约定的重大疾病,保险理赔款可以在一定程度上有效解决我们的重大医疗费用问题。比如,癌症可以说是“确诊即陪”

但,发生某些保险合同约定的重大疾病,保险理赔款能解决的更多是后期的长期康复费用问题及收入损失问题。比如,脑中风后遗症、重大器官移植术。

3.对于医疗问题的解决,还需要合理利用好我们的医保(社保、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗),外加必要的资金储备。


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